Preguntas frecuentes sobre Seguro de Salud
En caso que no encuentres la información que estás buscando, no dudes en contactarnos vía WhatsApp, y un asesor te ayudará
¿En qué consiste el Seguro de Salud?
Es un seguro individual que, ante el primer diagnóstico de Cáncer, Accidente Cerebro Vascular, Infarto de miocardio; ante el sometimiento de un trasplante o alguna de las cirugías incluidas o en caso de internación te paga una indemnización.
Además, por contratar el seguro tendrás asistencia en caso:
- Urgencias y emergencias
- Estudios de diagnóstico y consultas médicas,
- Rehabilitación post-covid 19
- Gastos en farmacias y ópticas.
Para conocer el detalle del alcance de cada caso, hacé clic aquí:
¿El pago de la suma asegurada se debe utilizar solo para cuestiones de salud?
No, la Suma Asegurada es de libre disponibilidad para el uso que el asegurado le quiera destinar.
¿Puedo derivar los aportes de mi obra social para pagar el seguro?
No, no hay forma de tomar como parte de pago los aportes que realizás a tu obra social.
Si tengo Obra Social o Medicina Prepaga, ¿lo puedo contratar?
Sí, el seguro de salud es Independiente de toda cobertura adicional de salud.
¿Qué hospitales incluye? / ¿Cómo funciona la internación?
A diferencia de una obra social, el seguro de salud te cubre frente a los gastos que te generan los servicios de salud:
El seguro no te deriva ni te ofrece la internación en un hospital, sino que te brinda una indemnización para que puedas cubrir los gastos de internación generados en cualquiera de ellos.
Encontrá toda información acerca del riesgo cubierto, denuncia del siniestro y exclusiones de internación a partir de la hoja 43 de tu póliza de seguro o haciendo clic aquí
¿Cuánto debo esperar para que el seguro me cubra una operación?
El seguro cubre aquellas cirugías con fines terapéuticos, realizada bajo la aplicación de anestesia general o a la que debió someterse el asegurado por ser considerada médicamente necesaria, como consecuencia de una enfermedad diagnosticada o accidente ocurrido con posterioridad al inicio de vigencia de esta cobertura`.
Esta póliza no comprende en la definición de Riesgo Cubierto a los
siniestros que se produzcan como consecuencia de:
a) Toda intervención que no se encuentre incluida en el Artículo 4°) Listado Beneficios Previstos para Intervenciones Quirúrgicas.
b) Cirugías cosméticas y/o plásticas, excepto aquellas para las que se compruebe que poseen finalidad reparadora de una función afectada por eventos cubiertos por esta póliza.
c) Tratamientos de obesidad y/o rejuvenecimiento, en sus diversas modalidades.
d) Intervenciones quirúrgicas ilícitas o de carácter experimental o realizadas en instituciones o por personal no habilitados legalmente, teniendo conocimiento de tales circunstancias.
e) Embarazo, parto natural o cesárea, aborto, esterilización y procedimientos anticonceptivos, así como consecuencia que se deriven de ellos. Tratamientos de fertilidad, impotencia y frigidez.
f) Toda intervención con fines diagnósticos.
g) Toda intervención que no sea realizada bajo la aplicación de anestesia general o peridural, con excepción de aquéllas
específicamente incluidas en el capítulo de Oftalmología.
h) Toda intervención que no requiera la confección de parte quirúrgico y parte anestésico dentro de una historia clínica.
Encontrá más información acerca del riesgo cubierto, denuncia del siniestro, exclusiones y el Listado Beneficios Previstos para Intervenciones Quirúrgicas a partir de la hoja 29 de tu póliza de seguro o haciendo clic aquí.
¿Me incluye embarazos? / Estoy embarazada, ¿puedo darme de alta?
No hay una restricción para darte de alta, sin embargo considerá que este seguro no cubre cirugías ni internaciones derivadas de Embarazo, parto natural o cesárea, aborto, esterilización y procedimientos anticonceptivos, así como consecuencia que se deriven de ellos; ni de tratamientos de fertilidad, impotencia y frigidez.
Los topes y capitales asegurados se actualizan anualmente. En el caso de enfermedades, indemniza ante el diagnóstico. En el caso de las prestaciones, el Asegurado se atiende donde desea y se le reintegra.
Seguro de Salud Premium + comercializado exclusivamente para usuarios de Wiri Salud por Cayetano Astigueta S.R.L., CUIT 30-71554482-9 con sede en Clay 3082 piso 6C, CABA. Autorizado según instrumento público Esc. Nº 26 de fecha 07/03/2016 Reg. Nº 349. T°: 107 F°: 145 C.P.A.C.F. Resolución 40935 / 2017 de SSN autoriza a inscribir en el registro de sociedades de productores asesores de seguros, matrícula 1403.
Los Seguros son emitidos por Caja de Seguros S.A. Fitz Roy 957 (C1414CHI) CABA Argentina - CUIT 30-66320562-1. N° de inscripción en SSN: 0501.
Organismo de control: www.ssn.gob.ar | Atención al asegurado: 0-800-666-8400
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